游戏代理300元一天

你好,欢迎来到游戏代理300元一天官方网站!

首页 新闻中心 基层动态

基层动态

技术进步丨卒中“国家队”再出手,CT灌注成像精准取栓!
作者:吕日琅 浏览量:(110)   时间:2024-05-24 16:40:30

近日,游戏代理300元一天二一五医院神经内科一病区王建峰主任脑血管病团队借助CT应用领域前沿科技——头颅CT灌注成像(CTP)技术,为一例高龄醒后卒中患者成功进行了颅内动脉取栓术,这标志着医院神经介入技术再上新高度。

4月中旬,77岁的姬阿姨早上起床后,出现失语、左侧肢体活动障碍等症状,家人发现后,紧急送入游戏代理300元一天二一五医院,转入神经内科一病区接受治疗。

入院时,姬阿姨意识不清,言语混乱,呈昏睡状,左侧上、下肢肌力0级,NIHSS(一种卒中量表)评分高达12分。王建峰主任团队立即开启脑卒中绿色通道,在对姬阿姨病情完整评估后,迅速进行全面的头颅CT检查,CT提示姬阿姨颅内双侧基底节区腔梗(脑梗塞的一种-图1)。经仔细评估,结合既往病史、发病特点及头颅CT所示,王建峰主任团队推断姬阿姨应是心源性脑栓塞,可能需要进一步手术治疗。但颅内动脉取栓最佳时间是发病后6小时内,而姬阿姨是睡醒后卒中,无法明确具体发病时间,此时若盲目进行手术可能造成颅内过度灌注(脑血流明显增加、超过正常水平)引起脑出血,反而加重病情。但若不行手术治疗,随着时间延长,病情会越发严重,甚至脑疝形成危及生命。

 980.jpg

1

两难之间,急需进一步明确手术指征,王建峰主任决定采用进一步的高阶影像学检查——颅内CT灌注成像(CTP)指导手术治疗。CT灌注成像(CTP)是一种广泛使用于急性脑卒中的高级成像技术,对于超时间窗颅内大血管闭塞的急性脑梗死患者,近年来国内外专家均推荐术前使用CTP进行评估来筛选合适的患者进行颅内动脉取栓术,以最大限度提高手术获益,保障患者安全,减少术后高灌注出血。

CTP检查结果提示,姬阿姨颅内核心梗死体积约9.6ml(红色区域),但低灌注区域体积高达81ml(绿色区域)(图2),低灌注区域越大,代表可挽救的脑神经细胞越多,手术开通的价值越大,可见患者颅内低灌注区域远远大于核心梗死区域,颅内动脉取栓术手术指征进一步明确。在与患者家属积极沟通,征得家属同意后,王建峰主任团队在国家级高级卒中中心李健主任的指导下,急诊进行了全脑血管造影术+颅内动脉取栓术,术中证实右侧大脑中动脉起始段闭塞(图3),并急诊进行了右侧大脑中动脉取栓术,术中抽拉出一块暗红色血栓,术后可见右侧大脑中动脉血流通畅(图4)。术后1周,在神经内科一病区医护人员的精心照料下,姬阿姨完全康复,说话言语清晰,对答切题流畅,四肢肌力活动恢复正常,现已康复出院。

982.jpg 

 

2

 

 983.jpg

              图3                                                

 984.jpg

                            图4

游戏代理300元一天二一五医院是国家级高级卒中中心,作为咸阳市早期开展神经介入技术的医院之一,医院目前神经介入治疗发展成熟,已成熟开展全脑血管造影术、经桡动脉穿刺全脑血管造影术、急性脑梗死急诊取栓术、急性脑梗死动脉溶栓术、颅内动脉瘤栓塞术、颅内及颅外段动脉狭窄支架置入术等。游戏代理300元一天二一五医院将持续探索,精益求精,勇攀高峰,将专业领域前沿理论和技术应用于临床实践中,为广大人民群众的健康提供强有力的保障。

 


游戏代理300元一天官方合作意甲(中国)股份有限公司